肺癌晚期前兆：从肺结节到恶化的惊人过程

参考资料：

1.张诗童.年纪轻轻查出肺结节？做到这些大可不慌[N].中国青年报,2023-08-29(012).DOI:10.38302/n.cnki.nzgqn.2023.003043.

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3.倪晓莎,李帅妮,楼妍.肺癌患者症状管理研究进展[J].上海护理,2020,20(05):53-57.

肺结节是指在胸片、肺部CT等影像学检查中发现的直径小于30mm，呈类圆形的局部病灶，可为孤立存在，或成群结队。肺结节形成的原因多种多样，包括但不限于肺部炎症后留下的瘢痕、长期处于粉尘、油烟、吸烟环境等，也包括了我们最为担忧的——肺癌的早期表现。很多人认为肺结节无关紧要，但是否真的如此呢？

27岁的唐宇来自广西某偏远农村，为了改善家庭的经济状况，他早早的就孤身一人来到大城市里闯荡。因为新冠疫情，他已经失业两年，而在疫情开放后，他又找不到一个好工作。一想到家里的妹妹上大学需要一笔学费，他决定送外卖，不管刮风下雨，每天都骑着电动车穿梭在高楼大厦与街巷之间。

但长期的户外工作，加上不规律的饮食习惯，以及空气中的汽车尾气、尘土飞扬，却都在悄然侵蚀着他的健康。2023年4月9日，唐宇像往常一样戴上头盔，骑着电动车，开始一天的工作。然而在送餐途中，他总感觉胸口闷闷的，好似被什么东西堵着，嗓子眼也痒痒的，在饭店取餐时一闻到油烟味，就会呛出一阵剧烈的咳嗽。

就像被按下了某个开关似的，这天之后，唐宇胸闷和咳嗽的症状开始频发，爬几层楼就气喘吁吁。并且咳嗽也日益严重，一咳就会停不下来，对二手烟、油烟等异味非常排斥。尤其是在晚上的时候，咳嗽声那叫一个震耳欲聋，唐宇都怕隔壁邻居来上门投诉，而他也连着好几天夜不能寐。

唐宇一开始还以为是流感导致的，可是他不流鼻涕也不发热，不由怀疑是肺部出现了问题，便放下手头的手头的工作来到了医院就诊。医生问诊后先给他开了胸部CT检查，结果提示：双肺散在钙化灶，左肺下叶见一实性结节影，大小约为7mmx6mm，边界清楚，余肺另见散在3mm-4mm微小结节。

唐宇感到晴天霹雳，拿着报告焦急的询问医生：“这个肺结节是什么，是肺癌吗？可我不抽烟不喝酒的怎么会有肺结节呢？”医生拿过报告看了一眼后，让唐宇不用过于担心，并耐心的解释道：“肺结节并不代表某种确切的疾病，指的是病灶的大小，而非性质。临床上95%的肺结节属于良性病变，从大小、形态、密度来看，你的结节良性的可能比较大。”

得知自己的肺结节属于良性结节，不需要过度干预后，唐宇放下心来。医生了解他的工作后继续解释，表示他的结节成因与肺部感染存在一定关系。外卖员长期不佩戴口罩在外跑外卖，容易接触到空气中的各种污染物，如二氧化硫、粉尘、汽车尾气等，并且还可能存在着各种致病菌和病毒，当这些病原体进入肺部，就可能会引发肺部炎症或感染。

医生给他开了抗炎药，再三叮嘱，让他重视肺结节的定期复查，以及时发现并监测结节的变化。唐宇连连点头，表示自己之后一定会注意这方面，回去的路上就在药店里购买了一大包N95口罩。唐宇还开始注意饮食健康和劳逸结合，合理安排自己送单时间，早睡早起，每天也会在公园里进行适当的运动，以提高自己的身体素质。

坚持三个月后，唐宇胸闷和咳嗽的症状得到了一定的缓解，去医院复查时CT的结果也一切正常，一些炎性结节甚至有消散的趋势。一切都在似乎都在朝好的方向发展，唐宇觉得自己只要保持着生活规律、不熬夜的生活状态，就肯定可以远离结节，因此就没有将肺部芝麻豆大的结节给放在心上了。

命运的转折发生在2023年12月，随着气温的下降，唐宇每次在寒冷的冷风中骑行的时候都会感觉胸口有些刺痛，特别是在吸入了一口冷空气的时候 ，胸肌传来的疼痛尤为明显。唐宇以为是胸口受凉或者是长时间骑行造成了肌肉劳损，并没有太过在意。然而一到晚上，咳嗽却像地雷般炸起，伴随着发热。

唐宇猜测可能是冬季常见的感冒或支气管炎，便前往药店自行购买了止咳药和感冒药服用，可连续服用一周后，也没有达到预期的效果。在工作时，唐宇也常会感到呼吸异常的急促和沉重，仿佛有一块巨大的石头压在他胸口上似的，再加上他戴着一个口罩，胸口更憋闷，呼吸也更困难。

除此之外，唐宇的人看起来也越来越疲惫，脸颊凹陷，咳嗽咳得嗓子都有些沙哑。一天早上他刚出门，就又剧烈咳嗽起来。每一次咳嗽唐宇都感觉仿佛要从肺部深处咳出什么东西，谁知这一次真的咳了出来，伴随着喉咙一热，他猛地咳出了一口血丝混杂的痰液。唐宇吓坏了，连忙来到医院复查CT。

CT结果提示：双肺纹理紊乱，左肺下叶见一不规则软组织块影，大小约为32mmx20mm，边缘见分叶，符合肺部恶性肿瘤的特征；左侧纵膈及左侧锁骨下窝淋巴结肿大，考虑淋巴结转移。当听到大夫遗憾的表示可能是肺癌，需要做进一步的病理活检以及全身检查时，唐宇犹如被五雷轰顶般，呆愣了在原地。

三日后，活检的结果也出来了，确诊他为小细胞肺癌。这是原发性肺癌中病情进展最快，且恶性程度也最高的一种病理类型。唐宇感到心如死灰，癌症的打击也让他完全丧失了对未来的所有憧憬。尽管大夫安慰他还未发生远处转移，积极治疗一定可以……

可唐宇却崩溃大哭了起来，泪水也如潮水般涌出，拿着病理报告双手也止不住的颤抖，不甘的质问道：“4月份我检查出肺结节，你们医生说不用管，怎么才一年不到就走到了肺癌的地步？这两个东西可差着十万八千里啊！我平时既不抽烟也不喝酒,饮食清淡，从不吃什么腌制烟熏食品，每天早睡早起，还规律运动，生活习惯良好，怎么会突然得癌症呢？”

医生连忙安抚唐宇的情绪，同时他也感到疑惑，如果唐宇说的都是真的，那么他的肺结节癌变的概率应该是很低的。为了弄清楚原因，一旁的主任也仔细询问起他的生活和工作等情况，总算找到罪魁祸首。

主任不禁惋惜道：“真是飞来横祸啊！并不是只有抽烟、油烟、原发肺部疾病和职业暴露能够导致肺癌。造成肺癌的因素有很多种，而你恰恰忽视了最容易发现的这一种。你的情况虽然特殊，但也不是没有先例，如果当时能够及时发现，完全是可以提前避免的，正是因为你在这方面的疏忽大意，硬生生地把自己的肺结节拖成了肺癌啊！”

年轻人出来工作的第一件事，往往就是找房。唐宇一直想要租到一个交通便利，且卫生干净的房子，可找了十天半个月，也没找到一个满意的。不是偏远的老破小，就是遇到无良的房东中介瞎忽悠钱。但天无绝人之路，他总算在一个租房软件上找到一个相对便宜，且家具都是精装的房子。唐宇没想太多，交了房租后，直接就拎包入住。

殊不知，他就这样落入了“魔窟”。医生看了唐宇的房间照片后，就立马察觉到他租到了“串串房”。串串房也被称为“陷阱房”或“贩子房”，是房产中介们或房屋收购者以低价收购旧房子或毛坯房后，用劣质的装修材料、家具以及家电快速翻新，然后进行租售的房源。

唐宇一开始还不信，可医生却一下就指出他的家电、窗帘、壁纸都是新的。“你住进来的时候，是不是连床上的薄膜都没有撕掉？”医生询问道。唐宇无力的点了点头，感到了深深的后悔和绝望。

串串房的装修质量非常低下，为了节约成本，使用的大多是含有甲醛、苯、TVOC（总挥发性有机化合物）等有害物质严重超标油漆、涂料等装修材料。唐宇因为每天工作到很晚才回家，因此一直都没有及时发现。而长期租住在串串房中，不断的吸入这些有害物质，会严重危害身体的健康，包括支气管和肺部的损伤，以及肝肾功能等。

尤其是甲醛这一已知的致癌物质，它是室内污染的主要来源之一，主要通过呼吸道进入人体。而进入人体后，能够与呼吸道黏膜产生刺激作用，造成肺部组织出现炎症、水肿等。并且还会损伤免疫系统的功能，降低机体对癌细胞的监控和清除能力。长期暴露于高浓度或低浓度的甲醛环境，都会对身体来带一定的损伤。

综上所述，大家在租房前一定要谨慎选择，要仔细辨认房屋的装修材料和家具质量，在入住前可以做一个空气质量检测，确保室内的空气质量达标。如果发现存在空气污染的问题，也可以及时采取措施治理，如开窗痛风，使用空气净化器等。

（注：《15年,广西男子4月体检肺结节，年底查出肺癌晚期，主任的解释绝了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）