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“老汤，你听说过没？这人啊，心脏衰不衰竭，光看白天没用，得看睡觉的时候才知道呢！”汤大爷这天下午去公园散步，正好碰上几个老伙计坐在石桌旁，正在唠嗑呢。刚坐下，王大爷就凑过来，神神秘秘地说，他一边说，一边挤眉弄眼，仿佛在透露什么了不得的天机。

汤大爷一听，皱起了眉头，心里有些疑惑：“睡觉能看出心衰？咋看啊？不可能吧？”汤大爷心里犯了嘀咕，想着自己最近晚上睡觉时总觉得喘不过气，有时候还要在床上翻来覆去才觉得舒服点。

听了这番话，他心里隐隐有些担忧，于是，他决定不耽误时间，赶紧去趟医院，找医生问问清楚。第二天一早，汤大爷就去了医院，挂了熟悉的刘医生的号。

汤大爷可没心思寒暄，急匆匆地坐下，说道：“刘医生，俺听人说，这心衰还能从睡觉看出来，睡觉时不得劲儿是不是心衰的表现？”

刘医生见他表情严肃，收起笑容，认真地点点头，说：“老汤，这个问题问得好，心衰确实能从睡觉时的一些表现看出端倪。”

“很多人觉得心衰就是白天活动时感觉累啊、气短啊，其实晚上睡觉时更能反映问题。今天我就详细给您讲讲，心衰的人在睡觉时常见的几种表现，您看看自己有没有。”

刘医生想了想，抬起一根手指，开始说道：“第一个常见的睡觉表现呢，就是‘夜间阵发性呼吸困难’，简单说，就是夜里睡到一半突然觉得喘不过气，憋醒了，不得不坐起来大口喘气。”

“大部分患者会觉得胸口像被压了一块大石头，喘不上来气，这个症状是因为心衰导致的肺部充血，肺里的血液排不出去，影响了气体交换。”

汤大爷眼神一亮，连忙点点头：“这个俺有时候真有，半夜三更坐起来喘气，心里还纳闷为啥呢！”

刘医生继续解释：“这在心衰的患者里其实不罕见，如果您这种情况频繁发生，就不能再忽视了，这是心脏发出的警报，告诉我们它工作得很吃力，需要帮助。”

汤大爷连忙挠挠头，有些不好意思地说：“哎呀，原来这喘不过气跟心脏有关系，俺还以为是晚上吃多了呢！”

刘医生笑了笑：“汤大爷，咱接着说第二个表现，心衰患者睡觉时还有一个很典型的表现，就是得垫高枕头睡觉。不垫高不行，一平躺下去就觉得胸口闷，甚至气短，仿佛被人按住了一样。”

“心衰患者平躺时，血液更容易回流到心脏，但心脏功能不好，回流的血液它泵不出去，结果就产生了淤积，压迫到肺部，所以得垫高枕头才觉得舒服些。”

汤大爷想了想，说道：“这俺倒是没有，可俺老伴儿啊，有时候看俺总爱半躺着睡，说俺‘睡觉姿势不正常’。看来这不是姿势不对，是心脏出了毛病。”

刘医生微微一笑，继续说：“是啊，像您这样的情况可不少见，很多人自己不以为然，觉得不过是找个舒服的姿势，实际上是心脏在说‘我不行了，帮帮我’。”

汤大爷一听，眼里流露出几分后怕的神情：“得亏今天来问了，要不俺真不知道晚上这些细节还能这么多门道。”

刘医生拍拍他的肩膀，继续道：“还有一个表现，是容易发生夜间咳嗽，尤其是干咳。有人一到晚上躺下就开始咳，这其实跟呼吸道没什么关系，也不是感冒，咳嗽声也听着不重，但总是断断续续、止不住的。”

“心衰患者的肺部充血会刺激呼吸道，导致反射性咳嗽，很多人以为自己得了哮喘，实际是心脏问题。”

汤大爷听得瞪大了眼睛：“哎呀，怪不得俺隔壁张大爷夜里总听见他咳嗽，他还一直觉得是老慢支，看来得让他也来查查心脏。”

刘医生点点头：“是的，很多心衰患者一开始并不把咳嗽当回事，觉得不过是小毛病，谁能想到这咳嗽是心脏发出的求救信号呢，而且随着病情加重，咳嗽次数会增加，持续时间也会延长，最终影响睡眠。”

汤大爷听得直摇头，说道：“看来这心衰的症状确实是隐蔽又狡猾，谁能想到睡觉时的这些小毛病，都是心脏出问题了啊！”

刘医生接着说：“除了夜间咳嗽，还有一个表现也是很典型的——夜间出汗。正常情况下，晚上睡觉应该是舒舒服服的，可心衰患者往往在睡着之后出一身汗，尤其是额头、胸口和后背的位置。心衰让心脏负担重，代谢率提高，体温也更容易波动，所以夜里汗如雨下。”

汤大爷连忙抹了把头上的冷汗，半开玩笑地说：“刘医生，俺这回真是开了眼界，俺总以为自己晚上流汗是天热，原来是心脏不舒服啊。”

刘医生笑了：“是的，老汤，这些睡觉时的迹象不容小觑。心脏的健康很重要，晚上这些看似小的表现，往往在提醒我们，身体有问题，必须要多注意。”

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参考资料：

[1]刘艳存,蒿若楠,陈慧玲,等.慢性心力衰竭患者症状群与其生活质量关系的多中心横断面调查[J].中国慢性病预防与控制,2022-07-15