阴虚火旺型：中医内科病的重要类型

阴虚火旺的人特别多，得这种病的人特别常见，尤其是中老年人。不过，青少年得这种病的也不少，可以说挺普遍的。

说到阴虚，就会有内热，阴虚火旺，阴虚阳亢，阴虚生火，这些都是中医里常说的病名。阴虚了，病人就会觉得热，热就是火，火一大就会发炎。中医说的火，西医说的发炎，其实都是一个道理。

具体来说，火有两种，一种是真火，一种是虚火。这两种火的说法完全不一样，它们的性质也不同。

真火

所谓真火，指的是患者出现高烧、神志不清、长疮、长疔等症状。

这包括皮下组织炎、蜂窝组织炎、关节部位红肿发炎、肺痈、肠痈、淋巴结肿大、脑膜炎以及各种急性炎症等。这些病症的发病机理归因于真火，即由细菌引发，流行感冒和病毒性感冒引起的发烧也属于真火范畴。

对于这些病症，使用西药的抗生素和抗病毒药物治疗效果显著，见效快，远比中医的清热药更为有效。因此，对于上述病症，西医疗法是最佳选择。

虚火

虚火则涉及甲亢、五心烦热、潮热盗汗、心烦不眠、血象不高的发烧病人；慢性胃炎、浅表性胃炎、胃糜烂、红斑渗出性胃炎、胃充血、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、甲乙型肝炎、胆囊炎、慢性前列腺炎、前列腺肥大增生；膀胱炎、尿道炎、妇科炎症以及慢性咽炎食管炎等。

这些病症的发病机理并非由细菌和病毒引起，而是由阴虚火旺所致。

治疗这些病症必须采用中医的滋阴降火方法，治愈率才高。许多因阴虚火旺引发体内多处炎症的病人长期服用西药，尤其是抗生素治疗，耗费大量金钱，病情却未见好转，甚至有恶化的趋势。

即使有些许效果，也容易反复发作。

阴虚火旺这类病型的发病机理通常与日常饮食辛辣、失血过多、熬夜过度、情绪急躁、手术频繁、刮宫引产频繁、过度疲劳、性生活过度、久病体虚、出汗过多、营养不良等因素有关。

这些因素导致体内血液津液丧失过多，从而引发阴虚。阴虚则阳偏盛，出现一系列火旺的症状。

对于这类病症，主要治疗方法是滋阴降火，滋阴潜阳。

阴虚通常以肾阴虚为主。肾藏精，肾生精，肾藏真阴。肾主水，五脏都离不开水的滋养，这与世界上所有生物一样，没有水就无法生存。

肾阴一虚，五脏失养。肾阴不虚，五脏充养。“阴平阳和，阴平阳秘”。阴虚必生火。肝属阳刚器官，本性属木，木能生火。

肾阴一虚，肝木失去给养，肝火失去节制，便出现火旺，随即胆囊发炎。木能克土，脾胃属土，便可导致胃火大引发胃炎。十人九胃，目前人群中得胃病的人数众多，西医仅治胃，却不知胃炎是由肝火引起，肝火是本质。

胃炎是标，治标不治本，久治不愈。

有些人胃病喝了几年甚至十几年的西药，花费了大量金钱，也没能治愈。根据中医治本的原理，滋阴降火，则胃病很快能治愈。

以上所述仅为举例说明，由阴虚火旺导致的其他病症则更多，如下所示。

阴虚火旺型的治疗方法：以滋阴降火为原则。

肾阴虚：六味地黄汤是肾阴虚的基础方剂。如果病人只有肾阴虚症状，没有出现上火症状者，就只用六味地黄汤。如果出现口干、咽燥，说明阴虚已经开始生火，此时应用知柏地黄汤治疗。

阴虚生火，肾阴虚未得到及时治疗，很快会导致肝生火。即肾阴虚→肝火大→胆囊炎→胆结石。

肾阴虚的病人会出现腰酸腿软、腰胀腰痛、头晕头痛、耳鸣耳聋、记忆力减退、健忘、性功能减退、遗精早泄等症状。肝上火则表现为口苦口干、咽干舌燥、急躁易怒、大便干燥、小便色黄、巩膜充血、耳鸣耳聋、胆囊发炎等阴虚火旺的症状。这类病症的治疗方法是补阴虚，降肝火。

知柏地黄汤+龙胆泻肝汤+杞菊地黄汤已成三个方剂。

肝火大可引起胃部发炎，导致胃肠功能紊乱，引起胃肠炎症。火往上行继而导致食管发炎、咽炎、口腔炎症。还能引起心上火，出现心烦失眠。还可能引起肺热，出现胸闷等症状。从而导致三焦火盛，需加用三黄汤。

胃炎引起胃胀，需加用保和丸、平胃散。形成胃糜烂，引起胃痛，加白及、百合、佛手、延胡索等收敛止痛药物。胃炎久了导致脾虚，方中加健脾丸。

胃病久了导致贫血，引起心脏供血不足，大脑供血不足。重者可导致心肌缺血，还能引起血小板减少。贫血会导致失眠多梦噩梦、心慌心悸，引起脑供血不足，从而导致头晕头痛。所以在滋阴降火的同时，还要加入镇静安神、补血药，归脾汤+龙骨牡蛎。

知母、柴胡、山楂、当归；胃糜烂者加白及、百合、佛手、延胡索。

黄柏、龙胆草、神曲、白芍；胃出血者加三七。

熟地、栀子、萝卜籽、白术；心动过速者加柏子仁。

山药、生地、麦芽、甘草；心肌发炎者加桃仁、红花。

山茱萸、车前子、鸡内金、党参；心慌心悸者加龙骨、牡蛎、珍珠。

丹皮、木通、苍术、黄芪；失眠者加夜交藤、磁石。

泽泻、黄连、厚朴、木香；心火大者加柏子仁。

茯苓、黄芩、川穹、枣仁；胃胀甚者加槟榔。

枸杞、大黄、丹参、远志；胃炎有红斑花斑者加大黄连用量。

菊花、枳实、赤芍、茯神；胃酸过多者加乌贼骨、瓦楞子。

麦冬、石决明、龙骨、龙眼肉；胃有呃逆者加代赭石。

五味子、牡蛎；大便干燥加小承气汤。

综合治疗滋阴降火、养血安神、健脾和胃。知柏地黄汤+龙胆泻肝汤+三黄汤+小承气汤+健脾丸+归脾丸+平胃散+保和丸+杞菊地黄汤+麦味地黄汤+川穹、丹参、赤芍。

阴虚火旺引发的多种病症。

阴虚火旺的病人以20至40岁的青壮年发病为主。

随着年龄的增长，如果阴虚火旺得不到及时治疗，病情会进一步发展，逐步形成阳亢。阴虚阳亢的病情更为复杂。所谓内分泌失调、内脏功能失调、更年期综合症、老年期综合症以及各种疑难杂症、老年痴呆症都与阴虚火旺和阴虚阳亢有直接关系。

知母、柴胡、柏子仁、山楂。

黄柏、龙胆草、当归、神曲。

熟地、栀子、白术、萝卜籽。

山药、生地、甘草、麦芽。

山茱萸、车前子、白芍、鸡内金。

丹皮、木通、党参、龙骨。

泽泻、黄连、黄芪、牡蛎。

茯苓、黄芩、木香、代赭石。

枸杞、半夏、枣仁、珍珠母。

菊花、厚朴、远志、石膏。

麦冬、大黄、茯神、石决明。

五味子、枳实、龙眼肉、磁石。

何首乌、川穹、夜交藤。

女贞子、丹参。

赤芍

血压高者加天麻、钩藤。

血糖高者加天花粉、葛根、玉米须。

脑血栓、心血栓加三七、桃仁、红花。

颈椎病、腰椎病者加双寄生、川断、三七、桃仁、红花。

湿热带下者加苦参、白芷、土茯苓、苍术。

湿热瘙痒者加乌梅、蛇床子、白花蛇草。