文 | 中医李大夫健康说

编辑 | 中医李大夫健康说

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张阿姨今年56岁，生活一向规律，饮食也算健康。然而，最近她常常觉得腹部隐隐作痛，尤其是饭后，总有一种说不出的不适感。医院一查，原来是胆囊结石。医生告诉她，手术切除胆囊是最稳妥的治疗方法。张阿姨心中不禁有些犹豫：没有了胆囊，身体还能像以前一样吗？

其实，像张阿姨这样担心的人不在少数。胆囊是个不起眼的器官，平时似乎没它什么事，直到它“罢工”时，人才开始注意到它的存在。那么，切除胆囊后，身体究竟会发生哪些变化？又有哪些健康风险需要警惕？

胆囊的功能与切除后的变化

胆囊是位于肝脏下方的一个小囊，负责储存和浓缩由肝脏产生的胆汁。胆汁的主要作用是帮助消化脂肪，当我们进食时，胆囊会收缩，将胆汁释放到小肠中，促进食物的消化。一旦胆囊切除，胆汁将不再储存在这个小“仓库”里，而是直接从肝脏流入肠道。

很多切除胆囊的患者在术后早期会出现消化不适、腹泻等症状，但大多数人会随着时间推移逐渐适应这种变化。然而，切除胆囊并非完全没有后遗症，某些疾病可能会在胆囊切除后找上门，特别是以下三种问题，值得引起重视。

1. 胆管结石，隐形的威胁

胆囊切除后，胆管结石的风险并未完全消失。尽管胆囊结石得到了根治，但胆管中的结石仍可能形成。这是因为胆汁中的胆固醇、胆红素等成分依然存在，如果胆汁流动不畅或浓度过高，结石便有可能在胆管中沉积。

胆管结石往往比胆囊结石更难发现，症状也更加隐匿，通常表现为腹痛、黄疸甚至发热等。特别是在食用高脂肪食物后，症状更为明显。一旦胆管结石堵塞了胆道，不仅会引发剧烈的胆绞痛，严重时还可能导致急性胆管炎或胰腺炎，危及生命。

因此，胆囊切除后，患者仍需定期检查胆道系统，保持胆汁的顺畅流动，避免结石的再次形成。

2. 消化不良，脂肪吸收变差

失去胆囊后，胆汁的释放不再是“按需供应”，而是持续地从肝脏流入肠道。这种“无节制”的胆汁分泌模式，虽然不至于影响到日常的消化功能，但当我们摄入高脂肪食物时，消化系统可能还是会“吃不消”。

一些患者在术后会出现消化不良、腹胀、腹泻等症状，这是因为体内的胆汁无法像以前那样有效调节浓度，导致脂肪的分解和吸收能力下降。尤其是像张阿姨这样，平时喜欢吃一些油腻食物的人，更容易出现消化问题。

为了减轻这些不适，医生通常建议术后患者避免一次性摄入大量脂肪，选择少量多餐的饮食方式，同时多吃富含纤维的食物，促进肠道健康。

3. 胆汁反流性胃炎，不容忽视的隐患

胆囊切除后，胆汁直接进入小肠的速度和频率增加，部分胆汁甚至可能反流回胃部。胆汁是一种碱性液体，长期反流到胃部会破坏胃黏膜屏障，导致胆汁反流性胃炎。这种炎症往往伴随胃酸反流，同时出现上腹部灼热感、恶心、呕吐等症状，严重时还会引发胃溃疡。

胆汁反流性胃炎的治疗相对复杂，患者需长期服用抑制胃酸分泌的药物，同时调整饮食习惯，避免进食过量、油腻或刺激性的食物。对于一些反流严重的患者，甚至可能需要进一步的手术干预。

张阿姨的故事：手术后的生活

手术后的张阿姨在医生的建议下，开始调整饮食习惯。她减少了油腻食物的摄入，选择了更多的蔬菜、水果和粗粮。虽然在术后初期，她偶尔会感到腹胀或消化不良，但随着时间推移，这些不适逐渐减轻。医生告诉她，定期体检，关注胆道系统的健康，是预防术后并发症的关键。

张阿姨的经历告诉我们，虽然切除胆囊并不会对生活造成严重影响，但术后仍需注意饮食和生活方式的调整，防患于未然。

胆囊切除术后如何保养

对于胆囊切除的患者，术后保养至关重要。首先，饮食上应选择易消化、低脂肪的食物，避免油炸、腌制等高脂肪高盐的食品。其次，定期进行肝胆系统的检查，及时发现和处理胆管结石等潜在问题。此外，保持健康的作息和适量的运动，有助于促进肠胃的蠕动，减少术后并发症的发生。

无论是否切除胆囊，保持良好的生活习惯对每个人的健康都至关重要。张阿姨的故事提醒我们，手术虽然解决了当下的疾病，但术后的保养和生活方式的调整，将直接影响长远的健康。

科学依据

根据《中华医学杂志》的一项研究，胆囊切除术后的主要并发症包括胆管结石、消化不良和胆汁反流性胃炎[1]。这项研究表明，尽管胆囊切除术在治疗胆囊结石方面非常有效，但术后胃肠道功能的变化仍需引起重视，尤其是消化不适和胆汁反流问题。

小结

胆囊切除手术虽然是治疗胆囊疾病的有效手段，但并不意味着一劳永逸。术后患者仍需时刻关注自身的健康状况，特别是消化系统的变化。通过合理的饮食、定期的检查和良好的生活习惯，完全可以避免术后并发症的发生，过上健康的生活。

参考文献：

[1] 《中华医学杂志》. 胆囊切除术后并发症分析及预防措施.